В реанимации ЦРБ г. Воскресенска консультация нашего нейрохирурга для оценки состояния пострадавшего с ЧМТ после падения с лестницы

В реанимации ЦРБ г. Воскресенска консультация нашего нейрохирурга для оценки состояния пострадавшего с ЧМТ после падения с лестницы, а так же уточнения показаний к оперативному лечению

Местный житель 68 лет, на фоне приема длительного приема алкоголя, упал на лестнице в подъезде. Соседи вызвали местную скорую, которая доставила его в травматологическое отделение ЦРБ г. Воскресенска. При проведении КТ головного мозга выявили внутричерепную гематому 25 мл. Больной был осмотрен местными травматологами, назначено оперативное лечение в плановом порядке.

Родственники пациентки для оценки тяжести состояния, а также уточнения показаний к оперативному лечению вызвали с нашей консультативной службы СпецМедПомощь на консультацию нейрохирурга. Наш консультант прибыл через 2 часа в ЦРБ г. Воскресенска на свое машине.

Во время осмотра отмечено снижение уровня сознания больной до легкого оглушения. Зрачки нормальной ширины. Пострадавший выполняет все инструкции, очаговой симптоматики не обнаружено.

Самостоятельное дыхание через естественные дыхательные пути. ЧДД 14 в минуту.

Гемодинамика относительно стабильна, ЧСС = 88 в мин, АД = 135/85 мм рт. тс.

Живот пациента при пальпации мягкий и безболезненный.

Диурез сохранен, моча светлая

Наш консультант нейрохирург, после осмотра пострадавшего и КТ его головного мозга, обсудил состояние пациентки с местными травматологами и приняли решение об отсрочки нейрохирургической операции и проведении КТ головного мозга через неделю. Консервативная терапия согласована.

Родственникам объяснены тяжесть поражения головного мозга больного с ЧМТ и отсутствия показаний к немедленной нейрохирургической операции. Договорились о повторной связи через неделю после повторного КТ исследования головного мозга.