Третья волна КОВИД 19

Вот дожили мы и до третьей волны Ковид19. Повезло нам, что мы не в числе тех полумиллиона граждан России, которые преждевременно ушли из жизни, за эти полтора года, из-за двух волн Ковида19 и сопутствующих медицинско-организационных проблем. Увы, расслабляться не стоит, надежды весьма небольшие на свой приобретённый иммунитет, даже если повезло переболеть Ковидом за это время. Собственный приобретенный иммунитет гарантирует нам защиту не более чем на 3-6 месяцев. Вакцины ещё меньше смогут нам помочь Не заболеть. По статистике, с учетом новых штаммов, вероятность заболеть после вакцинации в 3 раза выше у не переболевшего в прошлом и привитым Спутником, чем недавно переболевшего. Это не означает, что не надо прививаться: вакцинация реально снижает вероятность крайне тяжёлого течения Ковид19.

Вирус Ковид19 тоже хочет жить и он изменяется внутри нас, чтоб и далее всех заражать для размножения себе подобных. Из-за этих изменений (мутаций) появились новые начальные симптомы:

• Тошнота, рвота, боли в животе и жидкий многократный стул.
• Снижение слуха.
• Снижение запахов стало не таким заметным.
• Упорный насморк и боль в горле.
• Температура долго держится и имеет выраженное волнообразное посуточное течение.
• Очень серьёзным симптомом стали скачки содержания сахара в крови, даже у не диабетиков.
• Иногда появляется длительный кашель с кровохарканьем.
• Начинают белеть пальцы ног, обычно заканчивается ампутацией из-за артериальных тромбозов.
• Стал заболевать и более молодой контингент: 20 – 45 лет и даже требовать из-за одышки поддержки аппаратами искусственной вентиляции.

Если не повезло заболеть, напоминаю, Ковид19: это вирусная дозо-зависимая инфекция. Чтоб было проще, представьте, что заболевший сам становится реактором, отравляющим себя и окружающих.
Из этого следует:

• Как можно чаще режим проветривания комнат по очереди. Не лежать, если состояние позволяет, ходить по комнате и комнатам. Если есть возможность считать шаги на мобильном или фитнес браслете - не менее 8 тыс шагов.
• В маске ходить лишь там, где люди. Если не хотите заражать других и усилить заражения себя же перекрёстной инфекцией, лучше находится в разных комнатах максимально большое время.
• Использование кварцевания помещения после проветривания приветствуется. Если есть возможность и желание стоит купить прибор обеззараживания воздуха типа уфо или озонатора. Хуже не будет, пусть летающие миллиарды аденовирусов сдохнут.

ПЦР сдается если минимум 3 часа не пил, не ел, не курил и не чистил зубы. Если не соблюсти эти условия весьма вероятен ложно отрицательный результат.

С первого предполагаемого дня заболевания имеет смысл нарисовать табличку суток на 15, по три измерения в сутки минимум, заполнение цифрами, плюсик или минус:

Дата – по горизонтали
И по Вертикали:

• Темп
• Чдд
• Сатурация
• ЧСС
• Ад
• Количество шагов
• Кашель
• Слабость
• Стул (сколько раз, с указанием, жидкий или нет)
• Содержание сахара в крови, измеряемое специальным прибором: Глюкометром.
• Температуру измерять лучше ртутным, имеет смысл вначале его обмотать прозрачным скотчом, в случае если выпадет из рук от слабости, ртуть по комнате не пришлось собирать.
  Если температура тела ниже 38,3 то не снижаем
  Если выше 38,5 то парацетамол не превышая дозу.
  Если температура поднимается выше и дольше 3-5 суток, думаем о вызове врача, особенно если резкая слабость и Одышка!
• Чдд измеряем так: ставим таймер в телефоне на минуту и в спокойном состоянии (думая о теплом море) загибаем пальцы при Выдохе Или Вдохе. Одышка это от 14 до 18. Свыше 20 дыханий в минуту уже стоит думать о вызове врача и возможной госпитализации, особенно, если ещё и резкая слабость с головокружением.
• Имеет смысл проверять период задержки дыхания: включаем секундомер и на вдохе не выдыхая смотрим насколько хватит воздуха, норма от 20 до минуты, если менее 10 секунд и слабость , то думать надо скорой и госпитализации.
• Сатурацию мерить пульсоксиметром. Сатурация допустима не ниже 93, если ниже - то вызов врача.
• Про кашель - это не пневмония как минимум первые 5-10 суток и кашель не из-за мокроты. Поэтому, Стараемся изо всех сил Сдерживать Желание Откашляться. Допустимо лишь немного, и без усилий, сдержано (как в театре) покашливать.

Если состояние без улучшения более трёх суток, имеет смысл на 3-5 сутки сдать анализы:

• С-реактивный белок
• Прокальциотонин
• Ферретин
• Коагулограмму

Желательно ещё

• Общий анализ крови
• Биохимию с глюкозой
• Общ.анализ мочи
• Иммуноглобулины имеет смысл сдать не ранее 10-15 суток от дня предполагаемого заболевания

КТ грудной клетки делают, если резкая слабость более 3х суток, одышка свыше 18 в минуту и температура выше 38 и дольше 5 -7 суток.
Не в каждом центре с температурой делают КТ!!

По препаратам:

• Фраксипарин или Клексан или Арикстра в средней дозе минимум 5-7 суток. Ксарелто лучше после, но допускается и вместо инъекций гепариновых.
• Антибиотики только при назначении после осмотра Врачом. Ещё более правильно после результатов анализов, о которых я писал выше, именно поэтому надо не лениться их делать.
• Гормоны, иммуномодуляторы и иммуносупрессоры – только по назначению врача после результатов анализов.
• Нет ни одного средства с доказанным противоКовидным действием - поэтому как хотите.
• Насчёт витаминов С, Д и цинка - допустимо и желательно, в субмаксимальных дозах.

Пить жидкости надо не менее 2 литров в сутки.

Обычно с утра состояние бодрое. С обеда, к вечеру и в ночь ухудшение: слабость, повышение температуры и тревожности.

Не торопится выходить на улицу и активничать там ранее 14 суток.

Критичные сутки 5-7-9-14, именно на эти дни могут быть ухудшения и осложнения при Ковид19.

Покупка Генератора Кислорода оправдано лишь в случае осложнений при Ковид 19 и (или) пожилом возрасте больного.

И напоминаем - МЫ ВСЕГДА ГОТОВЫ ВАМ ПОМОЧЬ! Пишите и звоните.

Эта статья не является монографией на тему «Всё о Короновирусе». КОВИД-19 это болезнь инфекционной природы, скоро как год заставляет болеть многих людей и еще более, чем многих, вынуждает о ней говорить. При этом она успела за полгода приобрести характер пандемии и пока не собирается отступать, лишь увеличивая количество пострадавших страны из-за распространения. Этот РНК-вирус сравнительно новый, малоизученный и его свойства периодически меняются. До сих пор никто не знает, откуда, каким путем он к нам пришел и надолго ли с нами. Особенно плохо, что нет устоявшейся терапии в лечении этого заболевания с разными клиническими проявлениями, и даже вакцинация пока не может показать высокую защиту от КОВИД-19. Поэтому надо быть крайне осторожным в повседневной жизни в окружении людей, заболевших этим заболеванием, но не знающим об этом.
Мы лишь обозначаем важные симптомы, которые должны убедить людей обратиться в нашу Консультативную службу Спецмедпомощь для организации перевозки на реанимобиле и госпитализации в специализированные стационары г. Москвы.

Чего следует опасаться людям, не переболевшим этой инфекцией?
Наибольшая опасность - это нахождение людей в закрытом помещении (типа лифтов, маленьких магазинов и помещений), особенно без открытых на проветривание окон, без вентиляции и систем обеззараживания воздуха. Крайне высок риск тяжело заболеть у людей с излишним весом, а так же пожилых граждан с хроническими заболеваниями. Именно из-за этого во всех странах рекомендуют всем носить хотя бы хирургические маски в закрытых помещениях.

Короновирус начинает проявлять себя через несколько суток и до 14 дней с момента заражения. Причем сам уже зараженный человек первые несколько суток не чувствуя себя заболевшим, тем не менее инфицирует окружающих людей. После нескольких относительно нормальных по состоянию суток поднимается температура до 37,5 и выше, появляется резкая слабости к вечеру и ночи. Утром состояние может немного улучшится. Позже присоединяются дополнительные симптомы: отсутствие запаха и вкуса, далее может быть чувство нехватки воздуха и приступообразный кашель без мокроты.

Есть простые дыхательные тесты, которые необходимо проводить с начального периода инфекции: ниже 16 вдохов в минуту не является опасной для человека, но если частота вдохов стала выше 20-ти, то это повод обратится к врачу. Следует ещё замерять возможность задерживать дыхание, если удается не дышать хотя бы 25 секунд, можно не беспокоиться, а вот если задержка менее 10 секунд, то надо срочно связаться с медиками.
После осмотра врача потребуется проведение компьютерной томографии (КТ) лёгких. При этом выявляются характерные изменения лёгких типа «мутного стекла» различной локализации и объёма, как правило, в обоих лёгких. Данные изменения в экспертных центрах компьютерной томографии указывают в процентах поражения лёгочной ткани и определяют как КТ1, КТ 2, КТ 3. Эти данные необходимы для понимания процесса заболевания. Их так же используют как показания к госпитализации в больницы. При изменениях на КТ 1 разрешено находится дома в изоляции, с КТ 2 необходимо иметь готовые варианты перевозки на скорой и госпитализации, с КТ 3 нужно немедленно вызывать реанимобиль длч транспортировки в больницу. Так же весьма плохим симптомом является постоянно высокая температура выше 38,5 С более 3-х суток.

Пожалуйста, помните, ваше здоровье и жизнь ваших близких зависит от правильных решений в острый период заболевания.
Мы лишь подчеркнули важные симптомы, которые должны побудить людей обратиться в нашу Консультативную службу Спецмедпомощь для организации перевозки на реанимобиле и госпитализации в специализированные стационары г. Москвы.

Отчет: Вторая Волна вирусной инфекции КОВИД-19