Медицинская диагностическая аппаратура

Выражение «Нет необходимой аппаратуры для диагностики и лечения больного» звучит в большинстве провинциальных больниц в первую очередь при черепно-мозговой травме, внутричерепной гематоме, ушибах головного мозга, инсульте ишемическом, инсульте геморрагическом, разрыве аневризмы головного мозга (церебральная аневризма), отёке головного мозга, опухоли головного мозга, позвоночной травме (переломах позвонков шейного отдела). В этих случаях для диагностики требуется проведение Компьютерной Томографии (КТ) или Магнито-Резонансной Томографии (МРТ) и консультация опытного нейрохирурга, а так же операционная с современным оборудованием и реанимационное отделение с прикроватными мониторами для постоянного контроля жизненно важных показателей и аппаратами искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ) с реаниматологами, умеющими всем этим пользоваться. В случае почечной недостаточности, печёночной недостаточностью требуется специализированная оборудование для стабилизации состояния больного. Отсутствие необходимой аппаратуры для диагностики и лечения больного может стоить больному жизни. Необходима экстренная консультация реаниматолога, а так же дальнейшая транспортировка и госпитализация в специализированные медицинские центры.

Первичная диагностика в небольших районных больницах в случае черепно-мозговых травм, сосудистых заболеваний и опухолей головного мозга проводится по порядку:

• Тщательное неврологическое обследование, включая развернутое офтальмологическое исследование остроты, полей зрения и глазного дна.
• Рентгенография (в 2-х проекциях) позволяет выявить повреждения костей черепа, вторичные признаки внутричерепной гипертензии и иногда вызванные опухолью локальные изменения костей черепа.
• Эхоэнцефалоскопия служит для установки предварительного диагноза при подозрении на наличие внутричерепной гематомы или ушибов головного мозга.
• Люмбальная пункция. Используется для измерения давления и лабораторного анализа ликвора, но с диагностической целью в нейроонкологии в настоящее время практически не применяется. Следует помнить, что при травмах, сосудистых заболеваниях головного мозга и повышенном внутричерепном давлении люмбальная пункция может вызвать дислокацию и вклинение мозга и поэтому, без проведения КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография) и без особых показаний, ее лучше не делать.