Опубликовано: 27.04.20
Местная женщина несколько суток со спутанным сознанием назад была доставлена из дома скорой в приемный покой ЦРБ г.Тучково. Через два часа удалось сделать КТ головного мозга, где была выявлена большая внутримозговая гематома в правом полушарии головного мозга. Состояние больной прогрессивно ухудшалось. Родственники обратились к нам в Консультативную Службу Спецмедпомощь для вызова нейрохирурга на консультацию с целью уточнения диагноза.
Наш нейрохирург, несмотря на карантин, смог через 2 часа прибыть для консультации в реанимацию ЦРБ г.Тучково.
При осмотре больной состояние оценивается как крайне тяжелое и не стабильное. Уровень сознания угнетен до глубокой комы, без двигательной активности даже на болевые раздражители. Зрачки равные, широкие, но фотореакция сохранена.
Больная дышит в связи с угнетением собственного дыхания с помощью аппарата ИВЛ.
Стабильность гемодинамики обусловлена постоянным введением внутривенных препаратов, повышающих АД до 110/70 мм рт.ст. ЧСС 100 в мин.
Живот мягкий, при пальпации без реакции пациентки.
Диурез сохранен, темп увеличен, по катетеру светлая моча.
После рассмотрения истории болезни и осмотра больной наш нейрохирург провел консилиум по уточнению диагноза и выбору терапии стабилизации состояния. На данный момент тяжесть состояния пациентки с медиальной гематомой вследствие геморрагического инсульта в правом полушарии не позволяет провести нейрохирургическую операцию по удалению гематомы. Оставлены рекомендации по стабилизации состояния больной. С родственниками проведена беседа и разъяснено состояние их пациентки.
