Консультация реаниматологом в ЦРБ г.Люберцы женщины с Менингококковой инфекцией.

Двое суток назад местная женщина 65 лет (с подмосковной пропиской), после непродолжительной простуды потеряла сознание. Была доставлена в реанимацию больницы г. Люберцы местной скорой, где на КТ головного мозга были выявлены признаки умеренного отека головного мозга. При люмбальной пункции был выявлен мутный ликвор. Т тела 38, 5 С.

Родственники пациентки с нашей консультативной службы СпецМедПомощь позвали на консультацию нейрореаниматолога к. м. н. Лазарева Валерия Валерьевича для оценки тяжести состояния, возможности транспортировки реанимобилем и госпитализации в специализированный медицинский центр в г. Москва.

Во время осмотра больной выявлен разлитая сыпь на кожных покровах, а так же снижение уровня сознания до комы 1. Зрачки нормальной ширины. Минимальная реакция на болевые раздражители. Т тела 38, 7 С.

В связи с неадекватным дыханием через интубационную трубку проводилась искусственная вентиляция легких.

Гемодинамика нестабильна, ЧСС = 88 в мин, гипотензия АД = 90/45 мм рт. тс.

Живот пациентки мягкий, без реакции при пальпацияи.

Диурез сохранен, моча светлая по катетеру.

Нашим консультантом нейрореаниматологом по мобильной связи обсуждены с московскими инфекционистами анализы, клиническая картина и состояние больной, совместно были выявлены признаки менингококкового менингита.

Родственникам подробно объяснены тяжесть данного инфекционного заболевания, а так же вероятные осложнения при транспортировке пациентки в крайне тяжелом состоянии с нестабильной гемодинамикой. Нам удалось договориться о госпитализации ее в реанимацию московской инфекционной больницы. Однако родственники не дали согласия на транспортировку в реанимобиле, в связи с чем от госпитализации пришлось отказаться. Консультант оставил в истории болезни свои рекомендации по стабилизации состояния больной. В течении нескольких суток состояние больной немного стабилизировалось, но родственники уже не настаивали на переводе больной в КИБ г. Москвы. Через неделю от начала заболевания больная погибла в ЦРБ г. Люберцы.