Консультация нашим нейрохирургом в ЦРБ г. ЩЕЛКОВО (Московской области) больного с инсультом для оценки возможности операции по удалению внутримозговой гематомы.

Мужчина 63х лет трое суток назад местной скорой доставлен в реанимацию ЦРБ г. ЩЕЛКОВО из дома после потери сознания. При КТ-обследовании выявленные признаки внутримозговой гематомы, характерной для геморрагического инсульта. Согласно выписке перенёс операцию по замене клапана в сердце, в связи с чем принимал препараты, разжижающие кровь. Родственники больного через сайт Консультативной Службы Спецмедпомощь пригласили на консультацию нашего нейрохирурга.

Консультант прибыл в течении полтора часов в ЦРБ г. ЩЕЛКОВО для оценки возможности проведения операции по удалении внутричерепной гематомы.

При осмотре пациента - состояние крайне тяжелое. Больной в глубокой коме, минимальные разгибательные движения в руках в ответ на болевые раздражители. Из-за отсутствия собственного дыхания проводится ИВЛ в полностью автоматическом режиме. Нестабильная гемодинамика, ЧСС 115 в минуту, АД 101/55 мм рт. ст. Проводится в субмаксимальных дозах инфузия препаратов, повышающих АД. Живот мягкий, без реакции пациента. Температура 36, 1. Диурез сохранен, моча светлая.

Наш консультант после осмотра больного, просмотра данных КТ исследования и беседы с местными реаниматологами сообщил родственникам о невозможности в таком состоянии и при такой локализации гематомы проведения операции. После этого оставил в истории болезни запись осмотра и рекомендации по стабилизации состояния пациента.