ЦРБ г.Тучково (московская область) Консультация нашим нейрохирургом пациента 58 лет с инсультом для уточнения диагноза.
Мужчина 58 лет с не постоянной формой мерцательной аритмии, не регулярно принимал препараты. Сутки назад с рабочего места местная скорая доставила его с правосторонней парализацией конечностей в приемный покой ЦРБ г. Тучково. КТ исследовании головного мозга не проводилось из-за технических проблем. Состояние больного без ухудшения. Жена пациента через наш сайт Консультативной Службы Спецмедпомощь пригласила нейрохирурга на консультацию для уточнения состояния и диагноза.
Наш нейрохирург прибыл через 2 часа в неврологию ЦРБ г. Тучково для консультации. При осмотре пациента состояние оценивается как тяжелое, но стабильное. Уровень сознания угнетен до оглушения, спонтанная и по команде двигательная активность в пределах постели. Зрачки равные, взор фиксирует, фотореакция сохранена.
Больной дышит вполне адекватно ЧДД 16 в минуту.
Гемодинамика стабильна АД до 135/80 мм рт. ст. ЧСС 88 в мин
Живот мягкий, при пальпации без реакции пациентки.
Диурез адекватен водной нагрузке, светлая моча через катетер.
После и осмотра пациента и истории его болезни наш нейрохирург рекомендовал проведение в местной больнице КТ головного мозга с целью уточнения диагноза, а так же предложил помощь в госпитализации в Москву. Супруга больного отказалась от госпитализации в Москву, в связи с чем наш консультант оставил рекомендации по стабилизации состояния пациента в истории болезни и уехал.