ЦРБ г.Ногинска. Совместная консультация нейрореаниматологом и нейрохирургом мужчины 67 лет с геморрагическим инсультом для оценки возможности транспортировки и госпитализации

Местный мужчина, не регулярно лечивший свое высокое артериальное давление, был доставлен из дома местной скорой в реанимацию ЦРБ г. Ногинска 3-е суток назад. При проведении КТ-обследования выявлены признаки геморрагического инсульта. В течении лечения состояние с отрицательной динамикой.

Родственники больного с нашей Консультативной Службы СпецМедПомощь вызвали на консультацию нейрореаниматолога для оценки возможности транспортировки и госпитализации в специализированное медицинское учреждение г. Москвы.

На своих машинах нейрореаниматолог и нейрохирург были уже через 1, 5 часа для осмотра пациента. Состояние больного при осмотре нестабильное и крайне тяжелое. Температура тела 35, 6 С. Пациент не доступен контакту, зрачки широкие, без фотореакции.

Спонтанные движения и на болевые раздражители двигательная активность отсутствуют.

У пациента в связи с отсутствием собственного дыхания подключен аппарат ИВЛ, жесткое дыхание проводиться во все отделы легких.

Гемодинамика нестабильная, АД 95/40 мм рт. ст. Чсс 108 в мин. Проводится в/в инфузия препаратов, повышающих артериальное давление.

Живот мягкий и не увеличен в объёме, пальпация без реакции пациента. Моча по катетеру светлая, темп диуреза сохранен, но темп снижен.

Нейрореаниматолог и нейрохирург провели совместное обсуждение с местными врачами состояния больного и оставили рекомендации по консервативной терапии. Родственникам было доложено, что на момент осмотра состояние пациента не позволяет выполнить транспортировку даже в условиях реанимобиля.