Опубликовано: 09.06.11
июнь 2011г. Тверская обл., г. Зубцов, районная б-ца, АРО. Б-ой М., 33 лет
Доставлен с места ДТП, упал с квадроцикла на скорости 100 км/ч, находясь в состоянии алкогольного опьянения. На R-граммах перелом левой клюцицы, ребер слева; костно-деструктивных изменений костей свода черепа не выявлено. При ЭхоЭС-без смещения М-Эха, при люмбальной пункции получен кровянистый ликвор (б-ой был осмотрен нейрохирургом Тверской обл больницы, ввиду отсутствия мест в АРО г.Твери оставлен на месте).
Осмотр больного по просьбе родственников консультантом нейрохирургом: При осмотре общее состояние тяжелое. Дыхание самостоятельное, ЧДД=24 в 1 мин. АД=180/100 мм рт ст, ЧСС=100 в 1 мин. В неврологическом статусе: уровень сознания-поверхностная кома Левый зрачок несколько шире правого, зрачки узкие, фотореакция сохранена. Лицо симметрично. С-м Бабинского с обеих сторон. Левосторонний гемипарез. Менингеальный синдром. Локально: ссадины головы. При контрольной ЭхоЭС смещения М-Эха не выявлено
На момент осмотра данных за внутричерепную гематому не получено. Б-ой может транспортирован в специализированное реанимационное отделение в условиях реанимобиля.
Рекомендовано и осуществлено: 1) учитывая коматозное состояние, интубация трахеи и перевод б-го на ИВЛ в режиме нормовентиляции; 2) люмбальных пункций больше не проводить (до проведения КТ головного мозга); 3) учитывая биомехенику травмы-обязательна R-графия шейного отдела позвоночника.
Нашей компанией по просьбе родственников осуществлена транспортировка дальностью более 1500 км реанимобилем в больницу г. Львова. Больной доставлен без ухудшения в реанимационное отделение г.Львова.
