Тяжелая сочетанная травма. Закрытая черепно-мозговая травма. Ушиб головного мозга тяжелой ст. Травматическое субарахноидальное кровоизлияние. Травма ОДА. Множественные переломы ребёр

март 2011 г. Павловский Посад, ЦРБ, аро. Б-ой Н., 21 года.
Поступил в аро 10.03 с места ДТП (лобовое столкновение) в коматозном состоянии, находился за рулем автомобиля. При рентгенографии у б-го верифицированы перелом нижней челюсти справа, левого плеча, левого бедра, ушиб левого легкого. При ЭхоЭС-без смещения М-Эха.
Была проведена консультация нейрохирурга для уточнения диагноза и тактики лечения.
При осмотре общее состяние тяжелое. Дыхание-ИВЛ. Ад=110/60 мм рт ст, ЧСС 75 в 1 мин. В неврологическом статусе: уровень сознания-глубокий сопор. Анизокории и патологических стопных знаков нет. Очаговых выпадений нет. Умеренный менингеальный синдром.
Д-з: «Тяжелая сочетанная травма. Закрытая черепно-мозговая травма. Ушиб головного мозга тяжелой ст. Травматическое субарахноидальное кровоизлияние. Травма опорно-двигательного аппарата. Множественные переломы ребёр». На момент осмотра данных за внутричерепную гематому не выявлено. Б-ой может быть траспортирован в клинику г. Москвы для дальнейшего дообследования и лечения (у родственников б-го имеется договоренность о переводе через Департамент здравоохранения г. Москвы после заключения нейрохирурга)