Опубликовано: 12.11.18
Геморрагический инсульт, состояние после операции удаления внутричерепной гематомы.
Родственники больной по рекомендации местных врачей обратились к нам в Консультативную Службу СпецМедПомощь для вызова нейрохирурга и нейрореаниматолога с целью оценки тяжести состояния и организации реанимационной транспортировки и госпитализации пациентки в московское специализированное медицинское учреждение.
Из анамнеза неделю назад на фоне постоянно высокого артериального давления у больной произошла потеря сознания и многократные судороги. Вызванная местная скорая доставила пациентку в отделение реанимации Областной больницы г. Тамбов, где при проведении КТ был выявлен геморрагический инсульт с внутримозговой гематомой и смещением центральных структур, что потребовало проведения операции по удаления этой гематомы. За истекшую неделю состояние больной кардинально не поменялось, в связи с чем родственники задумались о переводе в специализированное медицинское учреждение г. Москва.
При осмотре состояние пациентки оценивается как стабильное тяжелое. В медикаментозной седации, с узкими зрачками, с правосторонним гемипарезом. Температура тела 37,6 С.
ИВЛ через интубационную трубку, дыхание проводиться во все отделы, в н/о ослабленное. Стабильная гемодинамика АД 145/85 мм рт.ст. Чсс 90 в мин. Живот безболезненный при пальпации и мягкий. Диурез по катетеру сохранен, моча светлая.
Была проведена беседа с родственниками пациентки после совместного осмотра и обсуждения с местными врачами. Консультантами предложена транспортировка больной на реанимобиле и госпитализация в специализированное сосудистое реанимационное отделение московской больницы. Удалось договориться после доклада о состоянии пациентки и передачи снимков КТ нейрохирургам и реаниматологам о госпитализации в НИИ СП им. Н.В.Склифосовского. Родственники дали согласие на такой план действий.
Больную транспортировали без ухудшения состояния в нейрохирургическую реанимацию НИИ СП им. Н.В.Склифосовского для дальнейшего лечения, стабилизации состояния и реабилитации.
