Сочетанная травма. Множественые переломы рёбер справа. Гемо-пневмоторакс. Разрыв диафрагмы справа. Разрыв диафрагмы. Переломы костей таза и левого бедра.

май 2011г. станица. Ессентукская, Ставропольский край. Б-й В. 35 лет. Пострадал в ДТП.

«Сочетанная травма. Множественые переломы рёбер слева. Гемо-пневмоторакс. Разрыв диафрагмы. Переломы костей таза и левого бедра».

До приезда консультанта была проведена операция: ушивание разрыва диафрагмы и дренирование левой плевральной полости. После операции провели экстубацию больного.

Осмотр больного по просьбе родственников консультантом нейро-реаниматологом: При осмотре общее состояние тяжелое. Дыхание самостоятельное, ЧДД=24-28 в 1 мин. АД=135/70 мм рт ст, ЧСС=90 в 1 мин. Содержание кислорода в крови ниже нормы (85%). В неврологическом статусе: уровень сознания оглушение-сопор. Зрачки без разницы сторон, коренальные рефлексы живые. Тонус в конечностях повышен. В связи с развитием дыхательной недостаточности совместно с местным реаниматологом с определёнными техническими сложностями проведена оротрахеальная интубация и начата ИВЛ. Проведена коррекция консервативной терапии ( рекомендовано исключение стероидных препаратов в остром периоде травмы, усиление противоотёчной терапии, увеличение объема общей инфузии соответствующими растворами и т. д. ) и общих мероприятий (элевация головного конца кровати, катетиризация центральной вены, контроль ЦВД и т. д. ). Рекомендована транспортировка больного для проведения КТ грудной клетки и головного мозга в соседний город. После перевода больного в ЦРБ г. Пятигорск состояние больного стабилизировалось, больной был переведён из реанимации в травматологическое отделение.