Сентябрь 2011г г.Ленск, Якутская обл.
Гражданин Киргизии, работающий по контракту в строительной фирме, по служебной надобности забрался глубоко в трубу и там надышался углекислым газом. Доставлен сотрудниками в местную больницу в реанимацию без сознания. Проведена интубация трахеи и начата ИВЛ.
По просьбе работодателей и страховой компании проведена консультация нейрореаниматологом.
При осмотре: уровень сознания – в седации, умеренная кома с выраженным моторным возбуждением, парезов и параличей нет. Проводиться ИВЛ через интубационную трубку с низкой концентрацией кислорода (концентратор кислорода не справляется с 3 аппаратами ИВЛ в АРО). Гемодинамика стабильна. Живот мягкий, кормление через зонд, усваивает пищу частично. Мочеиспускание через катетер, диурез сохранён.
Рекомендовано:
• Трахеостомия трахеи ввиду длительной ИВЛ и профилактики пневмонии,
• Перевод в Якутск или Иркутск, так как больному необходимо бОльшая концентрация кислорода, чем может дать местный аппарат — концентратор кислорода. Отсутствие дОлжной концентрации кислорода приводит к стойкой инвалидизации больных в гипоксических состояниях.
К сожалению, больной был оставлен в ЦРБ г.Ленска (перевод не состоялся из-за невозможности транспортировки самолётом силами местных врачей, а на перевод силами нашей компании страховая компания не дала согласие). Через 3недели больной отключён от ИВЛ, переведён из реанимации. У него сохраняется психомоторное возбуждение и неадекватность поведения.