Отравление угарным газом. Постгипоксическая энцефалопатия.

Сентябрь 2011г г. Ленск, Якутская обл. Гражданин Киргизии, работающий по контракту в строительной фирме, по служебной надобности забрался глубоко в трубу и там надышался углекислым газом. Доставлен сотрудниками в местную больницу в реанимацию без сознания. Проведена интубация трахеи и начата ИВЛ. По просьбе работодателей и страховой компании проведена консультация нейрореаниматологом. При осмотре: уровень сознания – в седации, умеренная кома с выраженным моторным возбуждением, парезов и параличей нет. Проводиться ИВЛ через интубационную трубку с низкой концентрацией кислорода (концентратор кислорода не справляется с 3 аппаратами ИВЛ в АРО). Гемодинамика стабильна. Живот мягкий, кормление через зонд, усваивает пищу частично. Мочеиспускание через катетер, диурез сохранён. Рекомендовано: • Трахеостомия трахеи ввиду длительной ИВЛ и профилактики пневмонии, • Перевод в Якутск или Иркутск, так как больному необходимо бОльшая концентрация кислорода, чем может дать местный аппарат — концентратор кислорода. Отсутствие дОлжной концентрации кислорода приводит к стойкой инвалидизации больных в гипоксических состояниях. К сожалению, больной был оставлен в ЦРБ г. Ленска (перевод не состоялся из-за невозможности транспортировки самолётом силами местных врачей, а на перевод силами нашей компании страховая компания не дала согласие). Через 3недели больной отключён от ИВЛ, переведён из реанимации. У него сохраняется психомоторное возбуждение и неадекватность поведения.