Консультация в реанимации ЦРБ г. Лотошино нашим нейрохирургом мужчины 48 лет с геморрагическим инсультом для оценки возможности госпитализации в московский нейрохирургический стационар

Москвич 48 лет, отдыхая на даче, не принимал препараты для снижения постоянно высокого артериального давления. С утра перестал выходить на связь с родственниками, в связи с чем соседи по даче, вызвали местную скорую, увидев его без сознания. В больнице г. Лотошино, куда доставили больного, не было аппарата КТ диагностики. Жена больного, через знакомых врачей, обратилась в нашу Консультативную службу Спецмедпомощь за помощью в данной ситуации. Наш нейрохирург выехал на реанимобиле для уточнения диагноза и оценки возможности госпитализации в московский стационар.

При осмотре пациента состояние крайне тяжелое. Уровень сознания ближе к глубокой коме (коме 2). Самостоятельного дыхания практически нет, в связи с чем проводится искусственная вентиляция легких специальным аппаратом ИВЛ.

Гемодинамика нестабильная, требует постоянного внутривенного введения препаратов для повышения артериального давления в субмаскимальных дозах. ЧСС 110 в минуту. АД 100/65 в минуту. Живот мягкий, пальпация без реакции пациента. Диурез увеличен, моча светлая, в больших объемах через мочевой катетер.

После осмотра больного, наш консультант вышел к супруге и сообщил предварительный диагноз - геморрагичексий инсульт. Учитывая тяжесть состояния пациента в виде глубокой комы и нестабильной гемодинамики, не рекомендовал перевозить его даже в условиях реанимобиля. Наш консультант сообщил местным врачам свои рекомендации по стабилизации состояния больного.