Консультация нейрореаниматолога в Рязанской областной больнице для оценки возможности перевозки 53-летнего пациента с геморрагическим инсультом в московский профильный стационар.

Местный мужчина 53х лет, с постоянно высоким артериальным давлением, со слов родственников, крайне нерегулярно принимал препараты, снижающих артериальное давление.

назад мужчину доставила скорая помощь в Областную больницу из-за потери сознания на работе. При КТ исследовании головного мозга выявлены признаки внутримозговой гематомы вследствии геморрагического инсульта в области ствола головного мозга. Состояние больного прогрессивно ухудшалось и его жена по совету местных врачей пригласила нашего нейрореаниматолога.

Наш консультант приехал в Областную больницу г. Рязани на своей машине через 4 часа для оценки возможности госпитализации пациента в московский стационар и приступил к его осмотру.

Общее состояние больного крайне тяжелое и не стабильное. Глубокая кома (кома 2), зрачки широкие, минимальная фотореакция. Движений, даже на болевые раздражители практически нет, за исключением стопных рефлексов. Полное отсутствие собственного дыхания, из-за чего к больному подключен аппарат искусственной вентиляции легких. Гемодинамика нестабильная и требует постоянного внутривенного введения препаратов для повышения артериального давления в субмаскимальных дозах. Чсс 110 в мин. АД 110/55 мм рт.ст. Живот мягкий, пальпация без реакции пациента. Диурез увеличен, моча светло-желтого цвета в большом количестве.

После осмотра больной наш консультант сообщил родственникам о невозможности транспортировки в таком крайне тяжелом и нестабильном состоянии даже московским реанимобилем. Прогноз заболевания при текущем состоянии пациента негативен. Наш нейрореаниматолог оставил запись на листе бумаге для истории болезни с назначениями для попытки стабилизации состояния пациента в условиях реанимации Областной больницы г. Рязани.