Консультация нейрореаниматологом в Областной больнице г. АКТАУ (Республика КАЗАХСТАН) для организации авиперевозки в профильный стационар г. МОСКВА.

Осмотр нашим нейрореаниматологом больной 62-х лет с ишемическим инсультом в областной больнице г. Актау (республика Казахстан) для оценки возможности авиаэвакуции совместно с Медицинской Компанией ТрансМедАвиа в профильный стационар г. Москвы.

Местная жительница, после замены клапанов сердца принимала препараты, разжижающие кровь. По совету знакомых уменьшила дозировку этих препаратов. Спустя неделю после этого была доставлена с рабочего места без сознания местной скорой в Областную Больницу г. Актау (Республика Казахстан). В нескольких суток был установлен диагноз: Ишемический полушарный инсульт тяжелого течения. Родственники пациента пригласили через наш сайт нейрореаниматолога для оценки возможности авиаэвакуации в профильный стационар г. Москва. Наш консультант в течении суток прилетел в г. Актау. Родственники больной его довезли до Областной больницы. С разрешения местных реаниматологов пациентки осмотрен в отделении реанимации. Объективно на момент осмотра больной.

Общее состояние - крайне тяжелое. Гиперстенического телосложения, повышенного питания. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки чистые, обычной окраски и влажности, высыпаний нет. Status neurosus: Уровень сознания по ШКГ 5-6 баллов, кома 2. Глубокая кома. На болевые раздражители не реагирует. Со стороны 12 пар ЧМН: зрачки OD=OS, умеренно расширенные, фотореакция вялая. Лицо симметричное. Активные движения в конечностях отсутствуют. Атония. Арефлексия. Менингеальных, патологических стопных знаков нет.

В связи с отсутствием спонтанного дыхания проводится искусственная вентиляция легких аппаратом ИВЛ через трахеостомическую трубку. Гемодинамически - отмечается склонность к гипотензии, несмотря на инфузия симпатомиметиков в субмаксимальных дозировках. Тоны сердца приглушены, ритмичные. PS 86 уд в мин АД - 105/65 мм рт ст. Язык чистый, питание через зонд. Зондовое питание усваивает частично. Мочеиспускание через мочевой катетер. Основной диагноз (Клинический): Инфаркт мозга, вызванный тромбозом мозговых артерий Ишемический инсульт в вертебро-базиллярном бассейне. Артериальная гипертензия 3 ст. Сахарный диабет 2 типа,тяжелой степени тяжести, стадия декомпенсации.

После осмотра наш консультант сообщил родственникам, что на данный момент состояние пациентки не позволяет перевозить его реанимобилем или санитарным авиатранспортом даже бригадой реаниматологов с соответствующим оборудованием. Рекомендованы повторные консультации по телефону в случае улучшения неврологического статуса больного и стабилизации общего состояния.