Опубликовано: 25.11.19
Прописанная в Москве женщина несколько дней назад на фоне высокого АД потеряла сознание на зимней даче, в связи с чем, ее доставили в реанимацию ЦРБ г. Сергиев Посад. На КТ-исследовании головного мозга были найдены признаки геморрагического отека и выраженного отека головного мозга.
В нашу Консультативную Службу СпецМедПомощь через сайт обратились родственники больной для вызова на консультацию нашего нейрореаниматолога в целях оценки необходимости и возможности перевозки в больницу г.Москвы. Консультант на своей машине прибыл в реанимацию через 1,5 часа.
При осмотре больной состояние крайне тяжелое, не стабильное. В глубокой коме, зрачки широкие ширины, фотореакция не выявлена. Гемипарез слева. Температура тела 36,6 С.
Из-за отсутствия самостоятельного дыхания проводится искусственная вентиляция легких специальным аппаратом ИВЛ. Дыхание проводиться во все отделы. Гемодинамика нестабильна АД 110/60 мм рт.ст. Чсс 95 в мин. Проводится инфузия препаратов, повышающих АД в субмаксимальной дозе.
Живот при пальпации мягкий. Диурез сохранен, моча по катетеру светлая.
После осмотра больной и снимков КТ было обсуждение с местными врачами и родственниками пациентки. Наш нейрореаниматолог оценил состояние больной как не транспортабельное. В таком случае реаниматологи на реанимобиле не могут гарантировать перевозку до больницы крайне тяжелой по состоянию пациентки с нестабильной гемодинамикой. Однако родственники настояли и вызвали реанимобиль по своим каналам. Больную доставили в реанимацию московской больницы, где она в течение первых суток скончалась.
