Консультация в ЦРБ г. Люберцы нейрореаниматологом мужчины 55 лет с геморрагическим инсультом в стволе головного мозга

Несколько дней назад потерял сознание и был доставлен местной скорой в сосудистый центр г. Люберцы мужчина 55 лет, прописанный в Подмосковье. На КТ головного мозга признаки геморрагического инсульта в области ствола головного мозга.

Родственники больного вызвали нейрореаниматолога с нашей консультативной службы СпецМедПомощь на консультацию для оценки тяжести состояния, коррекции консервативной терапии и необходимости перевода в специализированный медицинский центр г. Москвы.

При осмотре — угнетение уровня сознания пациента до глубокого комы (кома 2). Зрачки нормальной ширины, фотореакция сохранена. Тетраплегия.

Дыхание через интубационную трубку с помощью ИВЛ. Дыхание проводится во все отделы легких.

Гемодинамика нестабильна, несмотря на внутривенную инфузию препаратов, повышающих АД отмечается склонность к гипотензии ЧСС = 98 в мин, АД = 100/50 мм рт. ст.

Живот мягкий, пальпация без реакции больного, по желудочному зонду застойное отделяемое.

Диурез по катетеру сохранен, моча светлая в достаточном количестве.

Нашим консультантом нейрореаниматологом после осмотра больного, проведен анализ компьютерной томографии головного мозга, с местными врачами совместно обсуждена тактика консервативной терапии при такой патологии.

Родственникам больного доложено состояние, с описанием тяжести поражения головного мозга и способов стабилизации состояния. На вопрос родственников о госпитализации пациента в специализированный сосудистый центр в г. Москве пришлось ответить отрицательно. Состояние больного расценивается как нетранспортабельное, перевод в московский стационар не только не целесообразен, но фактически не возможен из-за крайне нестабильного состояния. В случае же стабилизации состояния возможны варианты по госпитализации в г. Москву.