Консультация реаниматологом в ЦРБ г.Давыдово Московская обл. мужчины 63 лет с вирусной пневмонией для оценки возможности перевозки реанимобилем и госпитализации в г.Москву
Местный мужчина, несколько неделю назад обратился в поликлинику с жалобами на общее недомогание, высокую температуру, кашель и насморк. Из своего города никуда не выезжал, даже в Москву. Из поликлиники был направлен в ЦРБ г. Дедовска, где после обследований были выявлена вирусная пневмония. Вследствие дыхательной недостаточности больного пришлось сразу переводить на искусственную вентиляцию легких.
Для вызова реаниматолога в нашу Консультативную Службу СпецМедПомощь обратилась дочь больного. Через 2 часа в ЦРБ г. Давыдово прибыл наш консультант реаниматолог для оценки возможности перевозки тяжелого по состоянию пациента реанимобилем в специализированный центр г. Москвы.
При осмотре больного состояние не стабильное и крайне тяжелое. В медикаментозном сне. Температура тела 38, 8 С.
Искусственная вентиляция легких в достаточно жестком режиме через интубационную трубку из-за отсутствия собственного дыхания пациента. При прослушивании выслушивается во всех отделах жесткое дыхание. Не смотря на почти 100% оксигенацию дыхательной смеси в контуре ИВЛ, содержание кислорода в крови согласно пульсоксиметру не более 85. Не стабильная гемодинамика, тенденция к гипотензии АД 100/55 мм рт. ст. Чсс 80 в мин. Живот без реакции больного и при пальпации мягкий. Диурез по катетеру сохранен и адекватен водной нагрузке, моча светлая.
Проведен совместный анализ результатов исследований и осмотра с местными врачами и специалистами в Москве. Наш консультант реаниматолог с дочерью больного обсудил варианты перевода в специализированные центры лечения вирусных пневмоний в г. Москве. Состояние пациента оценено как транспортабельное в условиях реанимобиля с транспортной ЭКМО (экстракорпоральная мембранная оксигенация). Наш реанимобиль без ухудшения перевез больного в специализированое отделение НИИ СП им. Склифосовского для дальнейшего лечения с помощью метода ЭКМО. Через неделю состояние пациента немного улучшилось.
