Консультация нейрореаниматологом г. МАХАЧКАЛА (республика Дагестан) в отделении реанимации Республиканского Центра инфекционных болезней мужчины 37 лет с менингоэнцефалитом.

Местный мужчина в феврале переболел Ковидом, ему в качестве лечения были назначены гормональные препараты курсом на неделю. Сам пациент, решив, что гормоны можно принимать и дольше, бессистемно применял их при малейших проблемах в самочувствии. Спустя пару месяцев стало труднее дышать. На КТ грудной клетки выявлены признаки левосторонней нижнедолевой пневмонии, самостоятельно усилил гормональную терапию и начал принимать антибиотики. В больницу больной поступил сначала в неврологическое отделение, в связи с парализацией ног, а так же из-за тошноты и рвоты с кровью. Затем после МРТ и люмбальной пункции с признаками менингоэнцефалита был переведен в инфекционный центр. Состояние пациента прогрессивно ухудшалось и по совету столичных нейрохирургов родственники пациентки обратились к нам в Консультативную службу Спецмедпомощь и пригласили нашего нейрореаниматолога на консультацию для организации санитарной авиаэвакуации в инфекционную больницу г. Москвы.

Наш нейрореаниматолог прилетел в г. Махачкалу и с разрешения родственников и местных врачей осмотрел больного в инфекционной реанимации, где ознакомился с историей болезни и результатами обследований.

При осмотре состояние пациента крайне тяжелое, не стабильное. В коме 2, глаза с одинаковыми зрачками, с минимальной реакцией на свет, сохраняется парапарез ног.

Полное отсутствие спонтанного дыхания больного, в связи с чем подключен к аппарату искусственной вентиляции лёгких. Дыхание жёсткое, проводиться во все отделы, в нижних отделах слева резко ослабленно.

Гемодинамика нестабильная АД 105/50 мм рт. ст. Пульс ритмичный Чсс 110 в мин. Постоянная инфузия препаратов, повышающих АД в субмаксимальных дозах.

Живот больного при пальпации мягкий. Диурез сохранен, моча светлая.

После совместного осмотра с местными врачами нашим нейрореаниматологом была проведена беседа с родственниками пациента. На данный момент состояние больного оценивается как не транспортабельное, родственникам было предложено продлить нахождение нашего консультанта еще на сутки для попыток стабилизации. Родственники пациента не стали продлевать консультацию специалиста на сутки и спустя двое суток местные врачи зафиксировали летальный исход больного.