Опубликовано: 29.07.19
В местную больницу сутки назад скорой помощью была доставлена в коме местная женщина 65-ти лет. Первые сутки нахождения в стационаре отмечалось дальнейшее угнетение сознания до атонической комы (кома 3). При исследовании на КТ головного мозга было выявлен отек головного мозга, с признаками тяжелого геморрагического инсульта. Со слов мужа она не регулярно принимала таблетки, понижающие ее повышенное АД. Для оценки состояния пациентки по совету друзей ее родственники обратились в Консультативную службу Спецмедпомощь для вызова на консультацию нашего нейрореаниматолога для возможной стабилизации состояния больной с геморрагическим инсультом и оценки транспортабельности.
При осмотре. Состояние больной крайне тяжелой степени тяжести, глубокая кома, контакту недоступна. Зрачки широкие, отмечается расходящееся косоглазие, фотореакция угнетена.
Из-за отсутствия собственного дыхания проводится через интубационную трубку искусственная вентиляция легких, аускультативно дыхание жесткое проводится во все отделы. Отмечается нестабильность гемодинамики в виде гипотонии. ЧСС = 122 в мин. АД 90/55 мм.рт.ст. поддерживается с помощью постоянного в/в введения инфузии препаратов. Живот мягкий и без реакции пациентки при пальпации.
С лечащим врачом после просмотра истории болезни и результатов обследования и осмотра больной, согласована консервативная терапия для стабилизации состояния. Родственникам пациентки консультант сообщил о ее нетранспортабельном состоянии на данный момент.
