г.Ногинск МО. Консультация реаниматологом в ЦРБ мужчины 21 года с сочетанной травмой после ДТП и организация перевозки на реанимобиле для госпитализации в московскую больницу №36

С места ДТП в реанимацию ЦРБ г. Ногинска 12 суток назад местной скорой был доставлен пострадавший, гражданин одной из стран СНГ в крайне тяжелом состоянии. В ЦРБ была оперативно удалена внутричерепная гематома объёмом 100 мл после КТ-обследования. Несмотря на лечение состояние больного без явной положительной динамики. По совету местных врачей родственники больного обратились в нашу Консультативную Службу СпецМедПомощь для вызова нашего реаниматолога в целях организации перевозки на реанимобиле и госпитализации в г. Москву.

Спустя 3 часа из-за снегопада на своей машине наш реаниматолог приехал в Ногинск. Состояние пострадавшего при осмотре нестабильное и тяжелое. Температура тела 37, 8 С. Пациент не доступен контакту из-за комы 2, лежит с закрытыми глазами, но отмечается плавающий взор без фиксации на окружающих, при этом зрачки нормальной ширины. Спонтанных движений в конечностях нет полностью, на болевые раздражители двигательная активность лишь в виде мимической реакции.

Из-за неадекватного у пострадавшего собственного дыхания, работает аппарат ИВЛ во вспомогательном режиме.

Гемодинамика нестабильная, инфузия симпатомиметиков в минимальной дозе АД 105/55 мм рт. ст. Чсс 108 в мин

Живот больного мягкий и не увеличен в объёме.

Моча светлая, по катетеру темп диуреза сохранен.

После осмотра пострадавшего было проведено обсуждение с родственниками его состояние и варианты госпитализации. Консультант сообщил, что на момент осмотра пациентки состояние позволяет выполнить перевозку лишь в условиях реанимобиля. Родственники согласились на условия госпитализации через коммерческий отдел больницы №36 и наш реанимобиль без ухудшения смог доставить для современного лечения в специализированное реанимационное отделение ГКБ №36.