г. Серпухов, ЦРБ, консультация нейрохирурга для оказания нейрохирургической помощи больной с тяжелым геморрагическим инсультом.

Пациентка 64 лет, гипертоник, после потери сознания на работе, местной скорой доставлена в больницу сутки назад уже в коме. При проведении КТ головного мозга были выявлены признаки геморрагического инсульта. Родственники больной в целях вызова нейрохирурга обратились в нашу консультативную службу Спецмедпомощь.

Родственники пациентки в ЦРБ г. Серпухов на консультацию привезли нашего нейрохирурга для оценки состояния больной с геморрагическим инсультом и для возможной нейрохирургической операции.

При осмотре нейрохирургом — состояние пациентки крайне тяжёлое. Глубокая кома, широкие зрачки равные друг другу и без фотореакции.

В связи с отсутствием спонтанного дыхания проводится искусственная вентиляция аппаратом ИВЛ через интубационную трубку. Гемодинамическая нестабильность в виде гипотензии ЧСС = 120 в мин. АД 90/45 мм. рт. ст. несмотря на постоянную внутривенную инфузию препаратов, повышающих АД. Живот больной мягкий, пальпация без реакции.

Консультант нейрохирург сообщил родственникам негативные перспективы развития болезни после осмотра пациентки и результатов обследования. В данный момент оперативное лечение из-за крайне тяжёлого состояния больной не возможно. Лечащему врачу в истории болезни были оставлены рекомендации по консервативному лечению пациентки.