Опубликовано: 08.03.21
Со слов супруга, местная жительница 67 лет потеряла сознание на работе и была доставлена скорой помощью в ЦРБ г.Королёв 3 суток назад. На КТ головного мозга отмечаются признаки геморрагического инсульта. Муж пациентки обратился в нашу консультативную службу Спецмедпомощь для вызова нейрохирурга. Наш консультант приехал на консультацию через час в реанимацию ЦРБ г.Королёв для оценки возможности перевода в нейрохирургический стационар г.Москвы.
Состояние больной крайне тяжелое при осмотре. Пациентка в глубокой коме, зрачки одинаково широкие и без фотореакции, расходящееся косоглазие.
Атония и арефлексия. За пациентку дышит аппарат ИВЛ из-за отсутствия собственного дыхания. Нестабильна гемодинамика – гипотензия, для поддержания АД вводиться инфузия препаратов, его повышающих, ЧСС = 114 в мин. АД 93/42 мм.рт.ст.. Живот при пальпации мягкий.
После знакомства с историей болезни и результатами обследования и осмотра больной, общения с лечащим врачом, наш нейрохирург разъяснил мужу, что в данном состоянии нет показаний к операции и даже в условиях реанимобиля транспортировка невозможна. Консультант в истории болезни записал рекомендации для местных врачей по консервативному лечению больной.