Горячая линия+7 499 391-64-96
КРУГЛОСУТОЧНО
БЕЗ ВЫХОДНЫХ

Аневризма головного мозга

Главная / Аневризма головного мозга
anevrizma-1

Церебральная аневризма.

Аневризмы сосудов головного мозга — порок развития сосудов головного мозга. Различают артериовенозные аневризмы (артериовенозные мальформации) и артериальные аневризмы (церебральные аневризмы).

Среди сосудистых заболеваний головного мозга артериальная аневризма наиболее опасна. Аневризма имеет своеобразное строение, которое и определяет высокий риск её разрыва. Вследствие изменения структуры мышечного слоя стенки артерии она теряет свою эластичность. При частых скачках АД у части людей с генетической предрасположенностью и с проблемами сосудистой системы, участки стенки артерий головного мозга становятся сверхэластичными. Это приводит к появлению грыжевого выпячивания участка артериальной стенки по типу купола. Сама аневризма на сосуде на начальных стадиях постепенно наполняется кровью, увеличиваясь в размерах. На этой стадии опасность представляет сам факт деформации артерии: выпуклый участок может давить на ткани мозга, нервы, вызывая различные нарушения центральной нервной системы. Естественное в норме трёхслойное строение артерии с выраженным мышечным слоем сохраняется только в шейке аневризмы, наиболее прочным является именно эта часть. Сама же стенка купола лишена мышечного слоя. Здесь аневризма при резком повышении АД и (или) при сильных эмоциональных переживаниях и разрывается, вызывая кровоизлияние в субарахноидальное пространство и (или) вещество головного мозга.

Неразорвавшаяся аневризма сосудов головного мозга может проявляться следующими симптомами:

  • Нарушение зрения разного вида и степени.
  • Судороги не эпилептического характера.
  • Головная боль односторонняя, подострого характера, с преимущественной локализацией в области глазного дна, довольно часто боль пульсирующая.
  • Транзиторная ишемическая атака. Наиболее типичными симптомами являются головокружение, потеря сознания, тошнота, рвота, временная утрата ориентации во времени и пространстве, потеря памяти, нарушение чувствительности с полной или частичной утратой определенных ощущений, различные параличи, нарушение речи.
  • Нарушение функции черепно-мозговых нервов. При их сдавлении могут возникнуть различные неврологические расстройства, такие как паралич мимических мышц, нарушение вкуса, невозможность поворота головы в сторону, противоположную повреждению, частичное или полное опущение верхнего века, нарушение слуха с возникновением шума в ушах или даже слуховые галлюцинации.
  • Боль в области лица.

Для разорвавшейся аневризмы сосуда головного характерны следующие симптомы:

  • Сильнейшая головная боль.
  • Признаки раздражения мозговых оболочек. Основными проявлениями этого процесса является описанная выше головная боль, светобоязнь, а также невозможность прикоснуться подбородком к груди, то есть ограниченной подвижностью шеи и невозможностью согнуть ноги в тазобедренном суставе.
  • Тошнот и рвота. Тошнота и рвота, не связанные с приемом пищи, являются частыми, но необязательными симптомами субарахноидального кровотечения.
  • Внезапная потеря сознания вплоть до комы, зачастую обратимая.

Надо знать:

  • Мозговое кровоизлияние, вызванное разрывом церебральной аневризмы, является одной из основных причин материнской смертности в течение беременности и составляет около 35%.
  • Аневризмы сосудов головного мозга почти в полтора раза чаще встречаются среди женского населения.
  • Выживаемость среди женщин с разрывом аневризмы ниже, чем среди мужчин того же возраста.

Аневризма сосудов головного мозга в случае разрыва приводит к серьёзным нарушениям мозгового кровообращения, изменениям гемодинамики и, в конечном итоге, к смерти больного.

Крайне важно вовремя обратиться к врачам специалистам в области нейрохирургии, сделать компьютерную томографию и (или) магниторезонансную томографию с сосудистым контрастированием. К сожалению, в большинстве случаев, человек крайне редко обращается в период до разрыва аневризмы, а после разрыва аневризмы он мгновенно становится пациентом в тяжёлом и крайне тяжёлом состоянии. Именно в этот момент родственникам больного необходимо действовать оперативно, принимая организационные решения. В большинстве случаев подобные ситуации разрыва церебральной аневризмы у человека происходят не в специализированных сосудистых центрах. Соответственно, стоит достаточно трудная задача попасть в эти специализированные сосудистые центры крупных городов для диагностики и квалифицированного лечения. Лишь москвичам доступна возможность беспроблемной госпитализации в специализированные сосудистые центры г.Москвы при условии своевременного обращения к специалистам.

Диагноз аневризма сосудов головного мозга (или подозрение на этот диагноз) требует экстренной консультации опытного нейрохирурга и нейрореаниматолога, а так же дальнейшей транспортировки и госпитализации в специализированные медицинские центры.

В чем заключается дальнейшее лечение в специализированных центрах, если диагноз разрыв церебральной аневризмы головного мозга подтвердился? В случае разрыва артерия с церебральной аневризмой резко сужается. Данное явление называется ангиоспазмом. В зависимости от степени сужения сосуда, состояния больного и локализации аневризмы выбирается тактика лечения. При тяжелом состоянии больного, выраженном ангиоспазме или сложной для операции локализации аневризмы, выбирают консервативную тактику, операция по клипированию аневризмы откладывается до стабилизации состояния больного и снижения ангиоспазма. В некоторых случаях при технических возможностях проводят эндоваскулярную операцию по заполнению тела аневризмы различными эмболизирующими составами и материалами. В случае стабильного состояния больного, при небольшом ангиоспазме проводят операцию клипирования церебральной аневризмы. Эта операция выполняется лишь в специализированных сосудистых центрах опытными нейрохирургами под контролем операционного микроскопа. Заключается операция в выключении из кровотока тела церебральной аневризмы путем накладывания специальной микроклипсы на шейку аневризмы. Сама операция является одной из самой сложной в сосудистой нейрохирургии и чревата определенными, хотя и редко происходящими, осложнениями. Для их преодоления, так же как и для стабилизации состояния больного и подготовки к операции необходима квалифицированная работа в нейрореанимации, где в отличие от реанимации общего профиля работают нейрореаниматологи, специализирующиеся в лечении и стабилизации тяжелых и крайне тяжелых по состоянию больных с сосудистыми заболеваниями.

Такое взаимодействие опытных сосудистых нейрохирургов и квалифицированных нейрореаниматологов позволяет правильно провести диагностику, стабилизировать и улучшить состояние больного с церебральной аневризмой, избегнуть или преодолеть осложнения после разрыва аневризма. Все это снижает летальность и инвалидизацию больного с данной сосудистой патологией.

Основным условием благоприятного прогноза при разрыве артериальной аневризмы является возможность больного без ухудшения и вовремя оказаться в этих специализированных сосудистых центрах. Именно в этом и необходимо взаимодействие родственников больного и врачей нашей компании. Мы сможем помочь на любом этапе: советом по телефону (указан в начале сайта), консультацией в отделении, где находиться больной с церебральной аневризмой, а так же организовать транспортировку и госпитализацию в специализированные сосудистые центры г.Москвы.

Звоните и мы сможем помочь вашим больным родственникам!

Другие полезные страницы